Ботулинотерапия
PRO
польза
курс для:
симбиоз
Врачей-неврологов
кейсы
легкость
методики
практикум
Врачей физической и реабилитационной медицины
Врачей функциональной диагностики
Врачей-мануальные терапевты
Медицинских массажистов
Инструкторов-методистов лечебной физкультуры
Травматологов-ортопедов, рефлексотерапевтов
Ботулинотерапия доказала свою эффективность и безопасность
В настоящее время она является золотым стандартом для ряда неврологических состояний.
КУРС СОСТОИТ ИЗ БЛОКОВ
Модульная система курса позволяет с максимальной эффективностью осваивать методический материал и начать применять полученные знания на практике еще в процессе обучения.
Каждый из них посвящен узкой проблематике.
Все курсы по ботулинотерапии в одном пакете по выгодной цене
Ботулинотерапия в неврологии и реабилитации
Длительность: 15 часов
Курс посвящен изучению ботулинического токсина типа, А и его использованию в лечении неврологических расстройств, включая цервикальную дистонию и спастичность.
Курс посвящен изучению ботулинического токсина типа, А и его использованию в лечении неврологических расстройств, включая цервикальную дистонию и спастичность.
блок №1
Ботулинотерапия при первичных головных болях
Длительность: 5 часов
Курс охватывает использование ботулотоксина для лечения головных болей и мигреней, обучая методикам введения и основам его действия на спазмы и болевые рецепторы.
Курс охватывает использование ботулотоксина для лечения головных болей и мигреней, обучая методикам введения и основам его действия на спазмы и болевые рецепторы.
блок №2
Ботулинотерапия лица при различных неврологических заболеваниях
Длительность: 16 часов
На курсе рассматриваются механизмы развития и подходы к лечению и реабилитации неврологических заболеваний, включая базовые навыки и методики ботулинотерапии с учетом асимметрии лица.
На курсе рассматриваются механизмы развития и подходы к лечению и реабилитации неврологических заболеваний, включая базовые навыки и методики ботулинотерапии с учетом асимметрии лица.
блок №3
Ботулинотерапия при сиалорее. Узи-навигационный контроль.
Длительность: 2 часа 30 минут
Курс обучения посвящен использованию ботулинотерапии для лечения сиалореи, включая методику инъекций ботулинического токсина типа, А с УЗИ-контролем, расширяя навыки неврологов.
Курс обучения посвящен использованию ботулинотерапии для лечения сиалореи, включая методику инъекций ботулинического токсина типа, А с УЗИ-контролем, расширяя навыки неврологов.
блок №4
Ботулинотерапия при лечении локального гипергидроза
Длительность: 4 часа
Курс посвящен лечению гипергидроза, с акцентом на ботулинотерапию, охватывая её эффективность, безопасность, методику, частоту инъекций и оценку результатов.
Курс посвящен лечению гипергидроза, с акцентом на ботулинотерапию, охватывая её эффективность, безопасность, методику, частоту инъекций и оценку результатов.
блок №5
ЗАПИШИТЕСЬ
НА КУРС
А еще мы...
Научимся оказывать эффективную помощь при таких состояниях, как: блефароспазм, гемифациальный спазм, нейропатии лицевого нерва (в остром и отдаленном периодах), слезотечение, сухость глаза, оромандибулярная дистония, бруксизм, сиалорея (слюнотечение) и других.
Разберем особенности ботулинотерапии при различных двигательных, вегетативных и чувствительных нарушениях в области лица неврологического генеза.
Рассмотрим основные механизмы действия ботулинического токсина типа, А (БТА) и спектр показаний к проведению ботулинотерапии у пациентов с различными проблемами в области лица.
Изучим основные показания, противопоказания, длительность действия, частоту применения, побочные эффекты и ожидаемые положительные результаты при проведении ботулинотерапии у пациентов данной категории.
спикер
Анастасия Александровна Римкевичус
- Врач-невролог, реабилитолог, ботулинотерапевт.
- Руководитель группы по ботулинотерапии ФГБНУ Научный центр неврологии.
отзывы
ЗАПИШИТЕСЬ
НА КУРС
ЗАПИШИТЕСЬ
НА КУРС
Ботулинотерапия в неврологии и реабилитации
Модуль 1
Модуль 2
Модуль 3
Модуль 4
Очная часть
Модуль 1
- История развития ботулинотерапии;
- Строение молекулы и механизм действия ботулинического токсина типа, А (БТА);
- Способы применения БТА в неврологии для лечения нарушений мышечного тонуса;
- Основные препараты БТА, зарегистрированные на территории РФ;
- Сравнение препаратов БТА и их особенности (формы выпуска, условия хранения, схемы восстановления и т. д.);
- Официальные показания для каждого препарата БТА (Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Релатокс);
- Методы введения препаратов БТА;
- Санитарно-гигиенические, медицинские и технические требования к проведению процедуры ботулинотерапии. Правила хранения препаратов и приготовления раствора для инъекций;
- Методы навигационного контроля при ботулинотерапии (УЗИ, ЭМГ, КТ);
- Оценка эффективности ботулинотерапии. Показания и противопоказания, побочные эффекты ботулинотерапии.
Модуль 2
- Определение мышечного тонуса;
- Современное понятие дистонии, классификация, механизмы формирования, дифференциальная диагностика, особенности клинической картины;
- Цервикальная дистония;
- Основные паттерны, мышцы мишени, дозировки препаратов БТА;
- Демонстрация УЗИ мышц шеи;
- Демонстрация ЭМГ-навигационного контроля.
Модуль 3
- Современное понятие спастичности, механизм формирования, дифференциальная диагностика;
- Функциональная анатомия мышц руки;
- Особенности неврологического осмотра пациента со спастичностью;
- Основные паттерны спастичности в руке
- Диагностика спастичности в руке с использованием дифференцированного мышечного тестирования;
- Применение специальных шкал для определения наличия и выраженности спастичности с учетом пассивных и активных, функционально значимых, движений в руке;
- Дистонии руки;
- Дозировки препаратов БТА для руки при дистониях и спастичности;
- Демонстрация УЗИ мышц верхней конечности.
Модуль 4
- Функциональная анатомия мышц ноги
- Диагностика спастичности в ноге с использованием дифференцированного мышечного тестирования;
- Применение специальных шкал для определения наличия и выраженности спастичности с учетом пассивных и активных, функционально значимых, движений в ноге;
- Особенности клинической картины в зависимости от диагноза (последствия инсульта, последствия ЧМТ, последствия травм СМ, рассеянный склероз, ДЦП и др.);
- Основные паттерны спастичности после инсульта, мышцы мишени;
- Основные паттерны спастичности при РС, мышцы мишени;
- Дистонии ноги;
- Дозировки препаратов БТА для ноги при дистониях и спастичности;
- Демонстрация УЗИ мышц нижней конечности.
Очная часть
- Диагностика цервикальной дистонии — определение мышечного паттерна с использованием знаний функциональной анатомии;
- УЗИ-навигация мышц шеи;
- Диагностика спастичности в руке с использованием дифференцированного мышечного тестирования;
- Дифференцированное мануальное тестирование мышц плечевого пояса;
- Дифференцированное мануальное тестирование мышц, сгибающих локтевой сустав;
- Дифференцированное мануальное тестирование мышц, сгибающих лучезапястный сустав, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы;
- УЗИ-навигация мышц плечевого пояса, мышц плеча, мышц предплечья, мышц кисти;
- Диагностика спастичности в ноге с использованием дифференцированного мышечного тестирования;
- Дифференцированное мануальное тестирование мышц бедра, голени, стопы;
- УЗИ-навигация мышц нижней конечности: мышцы тазового пояса, мышцы бедра, мышцы голени, мышцы стопы;
- Демонстрация процедуры восстановления препарата и подготовка к процедуре инъекций;
- Самостоятельное выполнение слушателями дифференцированного мануального тестирования под руководством и контролем преподавателя;
- Самостоятельное выполнение слушателями УЗИ-навигации и под руководством и контролем преподавателя;
- Ответы на вопросы.
Ботулинотерапия при первичных головных болях
- Структура головной боли, современная классификация.
- Мигрень, современные критерии диагноза.
- Факторы хронизации. Хроническая мигрень (ХМ).
- Как поставить правильный диагноз пациенту с хронической ежедневной головной болью: клиническая диагностика, ключевые вопросы для постановки диагноза.
- Дифференциальный диагноз.
- Коморбидные расстройства.
- Лекарственно-индуцированная ГБ (ЛИГБ): определение, критерии диагноза, клинические примеры.
- Лечение ХМ и ЛИГБ: обзор международных рекомендаций и ключевых исследований.
- Практические подходы к лечению ХМ и ЛИГБ.
- Формирование индивидуальной программы лечения, контроль эффективности, поддержка пациентов.
- Механизмы противоболевого действия ботулинического токсина типа, А (БТА).
- Место ботулинотерапии в лечении ХМ и ЛИГБ. Обзор доказательной базы эффективности и безопасности, исследование PREEMPT, новейшие исследования эффективности БТА в лечении ХМ и ЛИГБ.
- Протокол инъекций БТА при ХМ, методики «Фиксированные точки — фиксированные дозы» и «Следуй за болью».
- Клинический опыт применения БТА при других первичных головных болях.
- Основы анатомии лица и техники введения БТА в точки на лице. Разбор нежелательных явлений, рекомендации как их минимизировать.
- Правила пальпации перикраниальных мышц, мышц шеи, надплечий и жевательных мышц.
- Практическая часть:
- Процедура инъекций ботулотоксина типа, А при лечении ХМ. Восстановление препарата. Выбор доз и выбор точек введения. Техника работы с препаратом.
- Демонстрация процедуры восстановления препарата и подготовка к процедуре инъекций.
- Демонстрация инъекции БТА у пациента/манекена с ХМ.
- Практическое занятие по введению БТА при ХМ: отработка техники введения БТА при ХМ на манекене. Самостоятельное выполнение слушателями инъекции БТА в выбранные точки под руководством и контролем преподавателя.
- Ответы на вопросы.
Ботулинотерапия лица при различных неврологических заболеваниях
Модуль 1. Лицевые дистонии
Модуль 2. Гемифациальный спазм, бруксизм
Модуль 3. Нейропатия лицевого нерва
Модуль 4. Очные занятия
Дополнительный видеоблок: анатомия лица, кадавер курс.
Модуль 1. Лицевые дистонии
- Асимметрия лица при неврологических заболеваниях
- Современное понятие дистонии, классификация, механизмы формирования, дифференциальная диагностика, особенности клинической картины;
- Краниальные дистонии;
- Основные паттерны, мышцы мишени, дозировки препаратов БТА при блефаросмпазме;
- Основные паттерны, мышцы мишени, дозировки препаратов БТА при оромандибулряной дистонии;
Модуль 2. Гемифациальный спазм, бруксизм
- Эпидемиология гемифациального спазма;
- Этиология гемифациального спазма;
- Особенности неврологического осмотра пациента с гемифациальным спазмом;
- Методы инструментальной диагностики гемифациального спазма;
- Дифференциальный диагноз;
- Лечение гемифациального спазма: терапевтические подходы, обзор хирургических методов лечения;
- Современное представление о лицевых синкинезиях при гемифациальном спазме;
- Специализированные шкалы для клинической оценки асимметрии лица при неврологических заболеваниях, используемые для диагностики гемифациального спазма;
- Основные паттерны, мышцы мишени, дозировки препаратов БТА при гемифациальном спазме;
- Эпидемиология бруксизма;
- Этиология бруксизма;
- Особенности неврологического осмотра пациента с бруксизмом;
- Методы инструментальной диагностики бруксизма;
- Основные паттерны, мышцы мишени, дозировки препаратов БТА при бруксизме;
- Рекомендации по физическим методам лечения бруксизма.
Модуль 3. Нейропатия лицевого нерва
- Эпидемиология нейропатии лицевого нерва;
- Этиология нейропатии лицевого нерва;
- Топическая диагностика лицевого нерва;
- Особенности неврологического осмотра пациента с острой нейропатией лицевого нерва;
- Методы инструментальной диагностики острой нейропатии лицевого нерва: лабораторная диагностика; Нейрофизиологические методы: ЭНМГ, ТМС; визуализационные методы: УЗИ, МРТ;
- Дифференциальный диагноз;
- Лечение острой нейропатии лицевого нерва: терапевтические подходы с точки зрения доказательной базы, обзор хирургических методов лечения, возможности и ограничения физиотерапии;
- Отдалённый период нейропатии лицевого нерва, понятие постпаралитического синдрома;
- Современное представление о лицевых синкинезиях;
- Особенности неврологического осмотра пациента с нейропатией лицевого нерва в отдаленном периоде;
- Специализированные шкалы для клинической оценки асимметрии лица при неврологических заболеваниях;
- Реабилитационные подходы при нейропатии лицевого нерва в разные периоды заболевания: острый, отдаленный;
- Основные паттерны, мышцы мишени, дозировки препаратов БТА при нейропатиях лицевого нерва в остром периоде;
- Основные паттерны, мышцы мишени, дозировки препаратов БТА при нейропатиях лицевого нерва в отдаленном периоде;
- Побочные явления и нежелательные эффекты при ботулинотерапии в области лица, рекомендации по их минимизации.
Модуль 4. Очные занятия
- Отработка практических навыков
- Клиническая диагностика асимметрии лица, в том числе с использованием специализированных шкал;
- Самостоятельное выполнение алгоритма диагностики в зависимости от нозологии;
- Техника работы с препаратами БТА (Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Релатокс)
- Демонстрация процедуры восстановления препарата и подготовка к процедуре инъекций;
- Демонстрация инъекций БТА на модели с асимметрией лица;
- Ответы на вопросы.
Дополнительный видеоблок: анатомия лица, кадавер курс.
- Границы отделов головы (орентиры)
- Расположение подкожно-жировой клетчатки и глубокого жира.
- Понимание SMAS
- Послойная анатомия строения лица с ее иннервацией и кровоснабжением
- Взаимодействие клетчаточных пространств (межфасциальные и жировые).
- Внешние ориентиры (проекции сосудисто-нервных пучков) и точки их выходов
- Разбор (пошаговый анализ) опасных зон на лице.
Ботулинотерапия при сиалорее. Узи-навигационный контроль.
- Сиалорея: определение, терминология.
- Классификация и основные клинические типы: истинная и ложная, передняя и задняя сиалорея.
- Патофизиологические механизмы формирования сиалореи.
- Особенности сиалореи при различных нозологиях.
- Основы постановки правильного диагноза, клинические и инструментальные методы диагностики сиалореи.
- Подходы к лечению сиалореи.
- Ботулинотерапия сиалореи: доказательная база эффективности и безопасности.
- Механизм действия ботулинического токсина типа, А при лечении сиалореи.
- Особенности препарата ботулинического токсина типа, А (БТА), с официально зарегистрированным в РФ показанием — сиалорея.
- Методические подходы к проведению ботулинотерапии сиалореи: общие принципы и цели лечения; ожидаемые результаты; регулярность инъекций и длительность лечения препаратами БТА; оценка эффективности лечения.
- Расчёт дозы препарата БТА — общей (на всю процедуру), на зону инъекций, на точку инъекции.
- Техника выполнения инъекций, с том числе с УЗИ-навигационным контролем.
- Порядок проведения процедуры ботулинотерапии при лечении сиалореи: клиническое интервью пациента с оценкой жалоб и данных анамнеза; общеклинический осмотр пациента; правила восстановления препарата ботулинического токсина типа А; техника выполнения инъекций; постинъекционный период, поведенческие рекомендации для пациента.
- Возможные нежелательные явления и осложнения: классификация, вероятная частота возникновения, клинические проявления, возможности коррекции, подходы к профилактике.
- Демонстрация восстановления препарата БТА. Подготовка к процедуре: шприцы, растворитель, особенности дезинфицирующих растворов, другие необходимые расходные материалы.
Ботулинотерапия при лечении локального гипергидроза
Практическая часть:
Мастер-класс:
- Гипергидроз: определение, терминология.
- Классификация первичных и вторичных форм заболевания.
- Основные клинические типы: локальный и диффузный гипергидроз.
- Патофизиологические механизмы формирования гипергидроза.
- Основы постановки правильного диагноза. Методики качественной и количественной оценки гипергидроза.
- Подходы к лечению гипергидроза: препараты для накожного местного применения, пероральная фармакотерапия, инструментальные неинвазивные и малоинвазивные методы лечения, ботулинотерапия, хирургические методы.
- Различия и особенности ведения пациентов с диффузным и локальными формами гипергидроза.
- Ботулинотерапия локального гипергидроза: доказательная база эффективности и безопасности.
- Механизм действия ботулинического токсина типа, А при лечении гипергидроза.
- Особенности препаратов ботулинического токсина типа, А (БТА), зарегистрированных в РФ.
- Методические подходы к проведению ботулинотерапии гипергидроза: общие принципы и цели лечения; ожидаемые результаты; регулярность инъекций и длительность лечения препаратами БТА; оценка эффективности лечения.
- Расчёт дозы препарата БТА — общей (на всю процедуру), на зону инъекций, на точку инъекции.
- Техника выполнения инъекций.
- Порядок проведения процедуры ботулинотерапии при лечении гипергидроза: клиническое интервью пациента с оценкой жалоб и данных анамнеза; общеклинический осмотр пациента; оценка зоны гипергидроза (наличие кожно-трофических и других нарушений, Проба Минора для определения интенсивности потоотделения, уточнение локализации и размеров зоны гипергидроза); обезболивание; асептическая обработка кожи в зоне инъекций; правила восстановления препарата ботулинического токсина типа А; техника выполнения инъекций; постинъекционный период, поведенческие рекомендации для пациента.
- Возможные нежелательные явления и осложнения: классификация, вероятная частота возникновения, клинические проявления, возможности коррекции, подходы к профилактике.
Практическая часть:
- Клинический разбор пациента с гипергидрозом. Опрос и осмотр пациента перед инъекциями.
- Проведение йод-крахмальной пробы Минора.
- Оформление протокола информированного согласия.
- Расчет дозы препарата БТА и составление протокола процедуры инъекций.
- Подготовка к процедуре: шприцы, растворитель, особенности дезинфицирующих растворов, другие необходимые расходные материалы.
- Демонстрация восстановления препарата БТА.
- Индивидуальная работа слушателей под руководством преподавателя по расчету доз препаратов БТА при применении различных вариантов шприцев.
Мастер-класс:
- Демонстрация процедуры выполнения инъекций для лечения локального гипергидроза.
- Постинъекционный период: наблюдение за пациентом в клинике и необходимые инструкции для пациента по поведению в домашних условиях.