I. Алгоритм обследования фониатрического пациента

 • Жалобы и анамнез (что действительно важно);

 • Голосовая нагрузка и профессиональные факторы;

 • Когда достаточно осмотра, а когда нужно расширенное обследование;

 • Минимальный стандарт фониатрического приема.

II. Строболарингоскопия жестким эндоскопом

Теоретический блок:

 • Принципы стробоскопии;

 • Физиология вибрации голосовых складок;

 • Параметры оценки: симметрия, амплитуда, слизистая волна, периодичность, смыкание;

 • Ограничения метода, частые артефакты и ошибки.

Практический блок:

1. Демонстрация

 • Положение врача и пациента;

 • Работа с жестким эндоскопом;

 • Настройка стробоскопа;

 • Получение стабильной картины.

2. Практика участников

 • Отработка на моделях / добровольцах;

 • Контроль положения эндоскопа;

 • Работа с фонацией на разных гласных;

 • Провокационные тесты (переход регистров, тихая/громкая фонация).

3. Разбор видеозаписей:

• узелки, полип, киста, борозда голосовой складки, парез.

III. Гибкая видеоэндоскопия

Теоретический блок:

 • Показания;

 • Преимущества при: выраженном рвотном рефлексе, работе с певцами, исследовании речевой нагрузки, оценке надсвязочного аппарата;

 • Функциональные тесты.

Практический блок:

 • Техника проведения трансназального исследования;

 • Контроль дискомфорта;

 • Исследование в речи, пении;

 • Запись и сохранение материала.

Разбор клинических видео с акцентом на функциональные нарушения

IV. NBI-эндоскопия в фониатрии

Теоретический блок:

 • Принцип узкоспектральной визуализации;

 • Сосудистый рисунок в норме;

 • Подозрительные паттерны;

 • Дифференциация: хронический ларингит, папилломатоз, дисплазия, ранние онкопроцессы.

Практический блок:

 • Переключение режимов;

 • Сравнение белый свет / NBI;

 • Разбор типичных сосудистых паттернов;

 • Клинические кейсы с обсуждением тактики.

V. Акустический анализ голоса

Теоретический блок:

 • Основные параметры: F0, Jitter, Shimmer, HNR;

 • MPT;

 • Когда акустика действительно помогает;

 • Ограничения метода и ошибки интерпретации.

Практический блок:

 • Запись голоса;

 • Стандартизация условий;

 • Анализ программой (на примере реальных пациентов);

 • Сопоставление акустики и эндоскопической картины;

 • Интерпретация результатов в клиническом контексте.

VI. Интеграция данных: клиническое мышление

Работа в мини-группах:

• Кейсы: анамнез, видео, NBI, акустический анализ;
• Обсуждение и экспертный комментарий.