Модуль 1.
Вводная часть. Эволюция IV-терапии (09:00–10:30)

Цель: Дать понимание места IV-терапии в современной медицине.
Лекция:
Исторический контекст: от эмпирического внутривенного введения к персонализированной инфузионной фармакологии.
Философия метода: IV-терапия как способ достижения максимальной биодоступности (100%), минуя желудочно-кишечный тракт и эффект первого прохождения через печень.
Сравнительная фармакокинетика: IV vs Oral. Разбор понятий CmaxCmax​, TmaxTmax​, AUC (площадь под фармакокинетической кривой). Когда таблетка работает, а когда «молчит» (синдром мальабсорбции, ферментопатии, критические состояния).
 

Модуль 2.
Безопасность прежде всего. Алгоритмы предотвращения осложнений (10:45–13:00)

Цель: Сформировать культуру безопасности и отработать протоколы реагирования на осложнения.
Лекция:
Сосудистый доступ: Выбор венозного катетера (периферический vs центральный, калибры), принципы асептики, инфузионные помпы.
Осложнения: Анафилаксия и анафилактоидные реакции (дифференциальная диагностика, алгоритм действий с акцентом на адреналин, а не только антигистаминные).
Флебиты и экстравазация: Протоколы ведения. Препараты-«агрессоры» (калий, кальций, гиперосмолярные растворы).
Воздушная эмболия и гемотрансфузионные реакции: Профилактика, ранние признаки.
Современный подход: Скрининг перед инфузией (опросник аллергологического анамнеза, экспресс-оценка гемодинамики).
 
Практическая часть (интерактив):
Разбор клинических кейсов: «Ошибки в инфузионной практике».
Отработка алгоритма действий при анафилаксии формате ролевой игры.
 
Модуль 3.
Инфузионная поддержка в неотложной и интенсивной терапии (14:00–16:30)

Цель: Разбор протоколов коррекции острых состояний, где IV-терапия является золотым стандартом.
Лекция:
Инфузионная терапия при шоке: Кристаллоиды (сбалансированные растворы: Рингер-лактат, Стерофундин vs физиологический раствор — дискуссия о гиперхлоремическом ацидозе). Коллоиды: современное место гидроксиэтилкрахмалов (ограничения и риски).
Протоколы коррекции электролитных нарушений: Rule of 10 для калия, алгоритм введения магния и кальция (парентерально vs перорально при экстренных состояниях).
Дегидратация различного генеза: Формула расчета дефицита жидкости, скорость инфузии.
Альтернатива таблеткам в неотложной кардиологии: Внутривенное введение антиаритмиков (амиодарон), диуретиков (фуросемид) — скорость наступления эффекта и титрование дозы.

Модуль 4.
IV-терапия в терапии хронических заболеваний и антивозрастной медицине (09:00–11:00)

Цель: Рассмотреть применение высокодозных инфузионных протоколов для лечения хронических состояний, когда пероральный путь неэффективен.
Лекция:
Микронутриентная поддержка: Дефицит железа (ферритин <30 нг/мл). Сравнение перорального железа (низкая комплаентность, запоры, слабая абсорбция) и внутривенного (карбоксимальтозат железа, железо-сахароза). Протоколы Ganzoni и современные однократные высокодозные инфузии.
Витаминотерапия: Мифы и реальность высоких доз витамина С (IV vs Oral). Роль в онкологической поддержке (как адъювант, снижение токсичности химиотерапии). Витамины группы B (нейропротекция, купирование болевых синдромов).
Антиоксидантная защита: Глутатион (роль в детоксикации, лечение нейродегенеративных заболеваний, печеночная недостаточность). Почему пероральный глутатион не работает (разрушение в ЖКТ).

Модуль 5.
Современные протоколы при специфических нозологиях (11:15–13:30)

Цель: Применение IV-терапии как альтернативы или дополнения к стандартной пероральной фармакотерапии в узких областях.
Лекция:
Гастроэнтерология: Воспалительные заболевания кишечника (Язвенный крон, Болезнь Крона). Биологическая терапия (инфликсимаб, ведолизумаб) — когда таблетированная форма (5-АСК, ГК) истощила ресурс или неэффективна.
Ревматология и иммунология: Внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ) при аутоиммунных заболеваниях. Инфузионные формы глюкокортикостероидов для достижения быстрого контроля над заболеванием.
Неврология: Мигрень (IV-протоколы купирования: метоклопрамид, магнезия, ДИГИДРОЭРГОТАМИН) — обход гастропареза во время приступа. Нейропротекция при инсультах.
Инфекционные заболевания: Длительные внутривенные антибиотики (OPAT — Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy) как альтернатива госпитализации и пероральным антибиотикам с низкой биодоступностью.
 
Модуль 6.
Экономика, комплаенс и организационные аспекты (14:30–16:00)

Цель: Обосновать экономическую целесообразность внедрения инфузионных протоколов в амбулаторной практике.
Лекция:
Комплаенс: Проблема «забытых таблеток» и нерегулярного приема. Инфузионная терапия (особенно «пролонгированные» формы, действующие 1-3 месяца) обеспечивает 100% приверженность.
Экономика для пациента и клиники: Стоимость курса инфузионного препарата vs стоимость лечения осложнений от неэффективной таблетированной терапии (например, железодефицитная анемия -> снижение трудоспособности, риск инфаркта).
Юридические аспекты: Лицензирование, требования к процедурному кабинету, документальное оформление (информированное согласие на инфузию), протоколы хранения инфузионных растворов и препаратов.
 
Модуль 7.
Итоговый клинический разбор (Case‑based learning) (16:00–17:30)

Цель: Интеграция полученных знаний в практическую плоскость.